Modern sağlık tarihinin büyük bölümünde tedarik zinciri operasyonları; satın alma; envanter yönetimi ve klinik raflarını dolu tutma hedefine odaklı; gerekli ama geri planda kalan bir işlev olarak ele alındı. Bugün bu model artık sürdürülebilir görünmüyor. Hastaneler; daralan marjlar; süregelen tedarik aksaklıkları ve maliyetler üzerinde yoğunlaşan denetimle şekillenen bir ortamda faaliyet gösteriyor. Bu gerçeklik çerçevesinde modern sağlık ekosisteminde tedarik zinciri sistemleri; finansal istikrar; klinik operasyonlar ve organizasyonel esneklik üzerinde doğrudan etki üreten görev kritik bir kaldıraç olarak konumlanıyor. ABD'deki sağlık tedarik zinciri yıllık 3 trilyon doları aşan harcama hacmiyle cerrahi malzemeler, ilaçlar, tıbbi cihazlar, sermaye ekipmanı, satın alınan hizmetler, gıda ve beslenme, çamaşırhane ile çevre hizmetleri (EVS) kategorilerini kapsıyor.
University Hospitals Tedarik Zinciri Başkan Yardımcısı Chad Fleischer, "İçinde bulunduğumuz mevcut ortamda organizasyonumuza giren her ürünü, ekipmanı ve hizmeti gözden geçirmek zorundayız" dedi. Bu dönüşümün arkasındaki itici güç; yalnızca daha düşük fiyat arayışı değil. Tedarik zinciri operasyonlarının; ameliyathanelerden eczanelere; sermaye planlamasından yönetici düzeyinde alınan kararlara kadar sağlık sisteminin neredeyse her halkasını yönlendirdiği giderek daha net biçimde kavranıyor. University Hospitals, Cleveland, Ohio merkezli ve Kuzeydoğu Ohio bölgesinde 23 hastane işleten bir akademik tıp merkezi. Bölgesel rakipleri arasında Cleveland Clinic, MetroHealth, OhioHealth ve Mercy Health yer alıyor. Başlıca meslek kuruluşları arasında HFMA (Healthcare Financial Management Association), AHRMM (Association for Health Care Resource & Materials Management) ve SMI (Strategic Marketplace Initiative) sayılıyor.
Bugün en güçlü hastane tedarik zincirleri, kurumsal düzeyde yönetişim yapıları geliştiren kuruluşlara ait; bu kuruluşlar "expense cabinets" araçları sayesinde bütçenin tamamında maliyet tasarruf girişimlerini tanımlıyor, önceliklendiriyor ve hayata geçiriyor. Bu dönüşüm; tedarik zinciri kararlarının bir hastanenin genel günlük operasyonlarından ayrıştırılamayacağının net biçimde anlaşıldığını yansıtıyor. Ürün seçimleri klinik iş akışlarını şekillendiriyor; envanter uygulamaları israfı ve stok bulunabilirliğini belirliyor; sözleşme kararları ise uzun vadeli sayısız sonuç doğurabiliyor. Sağlık alımları ekosisteminin temel oyuncuları arasında Vizient, Premier Inc., HealthTrust ve Vizient tarafından satın alınan Intalere gibi GPO'lar (Group Purchasing Organization) ile Healthcare Supply Chain Association yer alıyor. UDI (Unique Device Identifier), FDA tarafından zorunlu tutuluyor ve GUDID (Global UDI Database) üzerinden izleniyor. HIBCC ve GS1 Healthcare standartları tıbbi cihaz izlenebilirliğini destekleyen çerçeveyi oluşturuyor.
Sağlık ERP/SCM alanında Workday, Oracle Health (Cerner), Infor CloudSuite Healthcare, EHR segmentinde baskın konumdaki Epic, Premier Stockd ve GHX (Global Healthcare Exchange) pazarı şekillendiriyor. Modern hastane envanter stratejileri par level yönetimi, just-in-time teslimat, satıcı yönetimli envanter (VMI), konsinye stok ve RFID varlık takibini kapsıyor. 340B Drug Pricing Program, güvenlik ağı hastanelerine ilaç maliyeti avantajı sağlıyor. Hekim tercih kalemleri (PPI), ortopedi, kardiyoloji ve omurga kategorilerinde toplam harcamanın yüzde 40-60'ına ulaşabiliyor. Klinik entegrasyon, değer analizi komiteleri ve maliyet-fayda-kalite üçgeni modern hastane satın alma yönetiminin temel disiplinleri. University Hospitals örneği, sağlık tedarik zincirinin arka ofis işlevinden stratejik değer kaldıracına nasıl dönüştüğünü somut biçimde ortaya koyuyor.
Önemli Notlar:
1. Sağlık tedarik zinciri, arka ofis işlevinden görev kritik stratejik kaldıraca dönüştü.
2. University Hospitals Tedarik Zinciri Başkan Yardımcısı Chad Fleischer, organizasyona giren her ürün, ekipman ve hizmetin kapsamlı biçimde gözden geçirildiğini vurguluyor.
3. Expense cabinet yönetişim yapıları, sistem genelinde tasarruf girişimlerini yönetmek için kritik araçlar olarak öne çıkıyor.
4. Ürün seçimleri, klinik iş akışlarını doğrudan etkiliyor.
5. Daralan marjlar ve tedarik aksaklıkları mevcut ortamı tanımlıyor.
