Güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri'nde giderek daha sık ve şiddetli hale gelen kasırgalar ile seller, ülkenin tıbbi tedarik zincirlerindeki zayıf halkaları gün yüzüne çıkardı. Isınan okyanuslar bu fırtınaları güçlendiriyor; süregelen iklim değişikliği ise tek tesise dayalı üretim, tam zamanında envanter ve kırılgan son mil bağlantıları üzerine kurulu bir sistemi tehdit ediyor. Sağlık tedarik zinciri yazılım şirketi Global Healthcare Exchange'in (GHX) Strateji Kıdemli Başkan Yardımcısı Chris Luoma'ya göre ABD tıbbi tedarik zinciri, maliyet verimliliği ile dayanıklılık arasındaki dengeyi kurarken aynı zamanda sağlamlığa da dikkat etmek zorunda. Eylül 2024 sonunda karaya vuran Kasırga Helene, Florida ve Georgia'nın geniş kesimlerini harap etti. Ancak North Carolina'daki daha az dramatik yoğun yağış ve sel, aylarca süren dalgalanma etkilerine yol açtı; çünkü tıbbi malzeme üreticisi Baxter International, eyaletteki North Cove tesisini kapatmak zorunda kaldı — bu tesis, ABD'nin kritik IV sıvı üretiminin önemli bir bölümünü karşılıyordu.
Baxter International Inc., Deerfield, Illinois merkezli Fortune 500 tıbbi cihaz ve sağlık hizmetleri şirketi; Yönetim Kurulu Başkanı ve CEO'su Joe Almeida. Marion, North Carolina'daki Baxter North Cove Tesisi, ABD'deki tüm IV sıvılarının yaklaşık yüzde 60'ını üretiyor — ülke için kritik tek noktalı bir darboğaz. Kasırga Helene (26-29 Eylül 2024), Big Bend, Florida'da Kategori 4 olarak karaya vurdu; North Carolina, South Carolina, Georgia, Tennessee ve Virginia üzerinden geçti; 230'dan fazla kişinin hayatını kaybetmesine ve 250 milyar doların üzerinde ekonomik kayba neden oldu. Asheville, Boone, Black Mountain ve Swannanoa en çok etkilenen bölgeler arasında yer aldı. Global Healthcare Exchange (GHX), Louisville, Colorado merkezli sağlık tedarik zinciri otomasyon platformu; Başkan ve CEO'su Tina Vatanka Murphy. HealthTrust Purchasing Group, Premier Inc. ve Vizient, ABD'nin başlıca sağlık hizmetleri toplu satın alma örgütleri (GPO) arasında sayılıyor.
ABD tıbbi tedarik zincirinin başlıca ilaç ve tıbbi malzeme dağıtıcıları şunlar: Cardinal Health (Dublin, Ohio), McKesson Corporation (Irving, Texas), AmerisourceBergen/Cencora (Conshohocken, Pennsylvania), Owens & Minor (Mechanicsville, Virginia), Henry Schein (Melville, New York) ve Medline Industries (Northfield, Illinois). Öne çıkan ABD ilaç şirketleri: Johnson & Johnson, Pfizer, Merck, AbbVie, Eli Lilly, Bristol Myers Squibb, Amgen, Gilead Sciences, Moderna, Regeneron ve Vertex. Başlıca tıbbi cihaz şirketleri: Medtronic (Galway, İrlanda), Stryker, Boston Scientific, Becton Dickinson, Abbott Laboratories, Edwards Lifesciences, Intuitive Surgical, Zimmer Biomet, Hologic, Dexcom, Insulet ve Tandem Diabetes. ABD sağlık tedarik zinciri düzenleyici ve stratejik kurumları: FDA, CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services), HHS ASPR (Stratejik Hazırlık ve Müdahale İdaresi), BARDA (Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Otoritesi) ve Stratejik Ulusal Depo (SNS).
İklim değişikliğinin tıbbi tedarik zincirlerine başlıca etkileri şunlar: (1) kasırgalar ve seller — üretim tesisleri, depolar, dağıtım merkezleri ve ulaşım altyapısının hasar görmesi; (2) aşırı sıcaklar — sıcaklığa duyarlı ilaç ve aşıların stabilitesinin tehlikeye girmesi, veri merkezi soğutma talebinin artması ve çalışan sağlığının etkilenmesi; (3) orman yangınları — California, Pasifik Kuzeybatısı ve Kanada'da tedarik akışlarının kesilmesi; (4) kuraklık — üretim ve ilaç bileşeni tarım kaynakları için temiz su erişiminin kısıtlanması; (5) deniz seviyesi yükselmesi — liman altyapısı ve kıyı tesislerinin tehlikeye girmesi; (6) aşırı hava olayı tahmin güçlükleri — envanter planlaması ve lojistik rota optimizasyonunun zorlaşması. Dayanıklılık stratejileri arasında şunlar öne çıkıyor: (1) çok tesisli üretimle coğrafi çeşitlendirme; (2) güvenlik stoğu düzeylerini yeniden kalibre etme; (3) yakın kaynaklama ve yurt içine geri dönüş; (4) n-kademe tedarikçi görünürlük platformları; (5) senaryo planlaması ve stres testi; (6) iklim risk modellemesi ve sigorta. Başlıca tedarik zinciri risk istihbarat platformları: Resilinc, Everstream Analytics, Interos, riskmethods (Sphera), Prewave ve Craft.co. Baxter North Cove deneyimi, ABD tıbbi tedarik zinciri için iklim dayanıklılığını maliyet verimliliği ile sağlamlık dengesinin yanına yerleştirmek adına kritik bir uyarı işlevi görüyor.
Önemli Notlar:
1. Kasırga Helene, Eylül 2024'te Baxter North Cove tesisinin kapanmasına yol açtı.
2. Baxter North Cove, ABD IV sıvılarının yüzde 60'ını üreten kritik tek-tesis noktası.
3. Chris Luoma (GHX), maliyet verimliliği, sağlamlık ve dayanıklılık dengesinin önemine dikkat çekiyor.
4. Tek tesisli üretim, tam zamanında envanter ve kırılgan son mil bağlantıları başlıca zayıf halkalar.
5. Coğrafi çeşitlendirme, güvenlik stoğu artırımı, yakın kaynaklama ve tedarikçi görünürlüğü temel dayanıklılık stratejileri.
